杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产手术需要注意什么

2025.04.16 11:04

流产手术需要注意术前全面检查、术中严格无菌操作、术后充分休息与观察、心理疏导与支持、合理用药与复查。具体分析如下:

1.术前全面检查:流产手术前需进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能、超声检查等,确保手术适应症明确且无禁忌症。评估妊娠周期及位置,排除宫外孕等特殊情况。若有妇科炎症需提前治疗,避免术中感染扩散。术前禁食禁水6小时以上,降低麻醉风险。

2.术中严格无菌操作:手术需在无菌环境下进行,器械消毒彻底,避免医源性感染。操作者需技术娴熟,动作轻柔,减少子宫损伤风险。根据妊娠周期选择合适的手术方式,如负压吸引或钳刮术。麻醉师需全程监测生命体征,防止出血过多或过敏反应。

3.术后充分休息与观察:术后需卧床休息24小时,避免剧烈运动或体力劳动。观察阴道出血量及腹痛情况,若出血超过月经量或持续发热需及时就医。两周内禁止盆浴及性生活,保持外阴清洁。饮食需营养均衡,促进子宫恢复。

4.心理疏导与支持:流产可能伴随焦虑、愧疚等情绪,需家属及医护人员给予理解与安慰。提供专业心理咨询,帮助缓解心理压力。避免指责或过度追问,尊重个人隐私与选择。

5.合理用药与复查:术后按医嘱服用抗生素预防感染,必要时使用促子宫收缩药物。一周后复查超声,确认宫腔内无残留组织。若出现月经异常或持续腹痛,需进一步检查。避孕指导需明确,避免短期内再次妊娠。

流产手术涉及生理与心理的双重恢复,需综合医疗规范与个体化护理,确保安全与健康。