陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

甲状腺会影响生育吗

2025.07.24 17:15

甲状腺功能异常确实可能影响生育能力。甲状腺激素在调节新陈代谢、能量平衡及生殖系统功能中起关键作用,无论是甲状腺功能亢进还是减退,均可能干扰正常的生育过程。

甲状腺激素水平异常会直接干扰女性月经周期和排卵功能。甲减可能导致月经稀发、闭经或无排卵,降低受孕几率;甲亢则易引发月经紊乱或流产风险增加。男性甲状腺功能异常同样会影响精子质量,导致数量减少或活力下降。甲状腺抗体如TPOAb阳性即使功能正常,也可能增加流产或早产概率。妊娠期甲状腺功能不足还可能影响胎儿神经智力发育,需特别关注。

备孕或孕期人群应定期筛查甲状腺功能,包括TSH、FT4及抗体指标。若发现异常,需及时干预:甲减患者需补充左甲状腺素,甲亢则需谨慎选择抗甲状腺药物以避免胎儿影响。治疗期间需定期复查,调整剂量至理想范围。日常需注意碘摄入均衡,避免过量或不足,并减少压力等诱因。计划怀孕前建议提前评估甲状腺状态,确保激素水平稳定,以降低妊娠风险。