宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

三度喉梗阻病情严重吗

2025.07.11 13:41

三度喉梗阻属于危急重症,需立即干预处理。该病情表明气道已严重狭窄,出现明显呼吸困难、缺氧及躁动不安等症状,随时可能进展为窒息甚至呼吸心跳骤停。临床评估为三度时,提示患者无法维持正常通气功能,必须争分夺秒解除梗阻,否则将危及生命。

三度喉梗阻的严重性源于气道阻塞的病理生理变化。当喉部因炎症、水肿、异物或肿瘤等导致阻塞达75%以上时,吸气性呼吸困难显著,伴随喉鸣音、三凹征及发绀。此时血氧饱和度迅速下降,二氧化碳潴留引发酸中毒,进一步加重器官损伤。常见病因包括急性会厌炎、喉痉挛、过敏反应或外伤等。若未及时通过气管插管或气管切开建立人工气道,患者可能在短时间内因呼吸衰竭死亡。即使存活,缺氧也可能导致脑损伤等后遗症。

处理三度喉梗阻需注意避免任何延误。首要措施是保持患者坐位或前倾体位以减少气道压迫,同时立即呼叫急救。严禁强行喂食或饮水,避免刺激喉部加重水肿。医疗干预中需备齐气管切开包、呼吸机等设备,并监测血氧及生命体征。转运过程中需持续给氧,警惕病情骤变。康复期需排查原发病因,如感染需足疗程抗炎治疗,过敏体质患者应随身携带肾上腺素笔。日常需远离烟雾、冷空气等刺激因素,定期随访评估气道功能。