杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道出血会不会是宫外孕

2025.06.05 16:09

阴道出血可能是宫外孕的表现之一,但并非所有阴道出血都意味着宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育,最常见于输卵管。阴道出血伴随腹痛或其他症状时,需高度警惕宫外孕的可能性。

宫外孕早期可能无明显症状,但随着胚胎生长,输卵管可能破裂导致内出血,危及生命。典型症状包括停经后阴道不规则出血,出血量通常少于月经,颜色暗红或褐色,可能伴随单侧下腹剧痛、肩部放射痛、头晕甚至休克。部分患者可能误以为出血是月经延迟,延误诊治。超声检查结合血HCG水平测定是诊断宫外孕的关键手段。若血HCG升高但宫内未见孕囊,或附件区发现包块,需考虑宫外孕。

出现异常阴道出血时,尤其有停经史或早孕试纸阳性者,应立即就医。避免剧烈运动或自行服用止血药物,以免掩盖病情。宫外孕破裂可能导致大出血,需紧急手术。早期未破裂的宫外孕可通过药物或微创手术处理,保留生育功能。育龄女性需注意避孕措施,减少意外妊娠风险。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属高危人群,孕早期应密切监测。任何疑似症状均需由专业医生评估,不可拖延。