于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

伤口皮肤周围变成紫黑色为什么

2025.07.23 08:36

伤口皮肤周围变成紫黑色可能是局部血液循环障碍导致淤血积聚、组织缺氧引发细胞坏死、血管损伤后血液外渗形成皮下出血、炎症反应引起色素沉着、感染导致组织坏死颜色加深。具体分析如下:

1.局部血液循环障碍导致淤血积聚:当伤口周围血管受压或阻塞时,血液回流受阻,淤积在局部组织中。淤血会使皮肤呈现紫黑色,常见于长时间压迫或静脉回流不畅的情况。血液中缺氧的血红蛋白增多,颜色加深,同时局部代谢废物堆积加重颜色变化。

2.组织缺氧引发细胞坏死:伤口周围供血不足时,组织缺氧导致细胞功能受损甚至死亡。坏死细胞释放的物质会进一步加重局部颜色改变,紫黑色是坏死组织的典型表现。缺氧还可能引发自由基增多,加速组织损伤。

3.血管损伤后血液外渗形成皮下出血:外伤或手术可能导致小血管破裂,血液渗入皮下组织。血红蛋白分解后生成含铁血黄素,使皮肤呈现紫黑色。出血范围越大,颜色变化越明显,通常伴随肿胀和压痛。

4.炎症反应引起色素沉着:伤口愈合过程中,炎症介质刺激黑色素细胞活跃,导致局部色素沉积。慢性炎症或反复损伤会加重色素沉着,形成紫黑色斑块。炎症还可能引发纤维组织增生,进一步影响皮肤颜色。

5.感染导致组织坏死颜色加深:细菌感染会释放毒素破坏周围组织,坏死区域颜色逐渐变深。感染还可能引发血栓形成,加重局部缺血。化脓性感染伴随脓液积聚时,紫黑色范围可能扩大,并伴随发热等全身症状。

保持伤口清洁干燥,避免挤压或摩擦。及时就医处理感染或异常变色,避免自行挑破或涂抹不明药物。合理饮食促进愈合,观察伴随症状如疼痛加剧或发热。定期更换敷料,防止二次损伤。