黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突发脑梗之前有什么征兆

2025.09.11 19:34

突发脑梗之前可能出现突然头晕或失去平衡感、单侧肢体麻木或无力、言语含糊或理解困难、突发剧烈头痛、短暂性视力模糊或视野缺损。具体分析如下:

1.突然头晕或失去平衡感:脑梗前常出现突发眩晕,伴随站立不稳或行走偏斜,可能因小脑或脑干供血不足导致平衡功能异常。眩晕持续时间较短但反复发作,部分伴随恶心呕吐,需警惕后循环缺血。

2.单侧肢体麻木或无力:一侧手臂或腿部突发麻木、沉重感,或持物掉落、步态拖沓,提示大脑运动功能区供血受阻。症状可能短暂缓解后再次加重,常见于颈内动脉系统缺血。

3.言语含糊或理解困难:突然说话不清、用词错误或听不懂他人语言,称为构音障碍或失语症,多因大脑语言中枢缺血。部分伴随面部肌肉无力,需与周围性面瘫区分。

4.突发剧烈头痛:不同于普通头痛,多为炸裂样或钝痛,可能因脑血管痉挛或闭塞导致颅内压变化。部分伴随呕吐或意识模糊,需排除出血性卒中。

5.短暂性视力模糊或视野缺损:单眼突然黑蒙或视物成双,或视野一侧缺失,常见于眼动脉或枕叶视中枢缺血。症状通常持续数分钟,易被误认为眼疲劳。

出现上述征兆应立即就医,避免剧烈活动或自行服药。保持情绪稳定,记录症状发生时间和表现,协助医生判断病情进展。既往有高血压或糖尿病者需加强监测,及时调整治疗方案。