张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胃炎应该怎么治疗

2025.01.31 11:55

急性胃炎的治疗包括去除病因、饮食调整、对症治疗、抗感染治疗、保护胃黏膜。具体分析如下:

1.去除病因:急性胃炎常由多种因素引起,如药物、酒精、应激等。若是药物引起,需停用相关药物,像非甾体抗炎药等可能刺激胃黏膜的药物应避免继续使用。对于酒精引起的,要停止饮酒。应激状态下,如严重创伤、大手术等导致的,应积极处理原发病,缓解应激状态,去除病因是治疗急性胃炎的基础。

2.饮食调整:发病期间应给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重胃黏膜的损伤。同时要少食多餐,减轻胃的负担。如果呕吐严重,可暂时禁食,待症状缓解后再逐步恢复饮食。

3.对症治疗:针对患者出现的症状进行治疗。若有腹痛症状,可使用解痉止痛药物,如山莨菪碱等,但要注意排除急腹症等禁忌情况。对于呕吐、恶心明显的患者,可使用甲氧氯普胺等止吐药物。如果患者有脱水症状,如口干、皮肤干燥、尿量减少等,应及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉输液的方式。

4.抗感染治疗:如果急性胃炎是由细菌感染引起的,如幽门螺杆菌感染,需要进行抗感染治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。但并非所有急性胃炎都需要抗感染治疗,需要根据具体病因判断。

5.保护胃黏膜:使用胃黏膜保护剂可以减轻胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的修复。常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。

在治疗急性胃炎过程中,患者应保持良好的休息,避免过度劳累和精神紧张。同时,要按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量。如果症状持续不缓解或者出现严重的腹痛、呕血、黑便等情况,应及时就医。