张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄会便秘吗

2025.06.23 17:35

熟地黄可能导致便秘。作为一味滋补肝肾的中药材,熟地黄性质滋腻,过量或长期使用可能影响脾胃运化功能,导致肠道蠕动减缓,从而引发排便困难。

熟地黄的滋腻特性是其药理作用的双刃剑。在补益精血、滋阴填髓的同时,其高浓度的多糖与黏液质成分可能附着于肠壁,形成保护膜的同时也减缓了肠内容物推进速度。临床观察发现,体质虚寒、脾胃虚弱者更易出现此类反应。现代熟地黄含有的环烯醚萜苷类成分会通过调节肠道菌群与肠神经递质,间接影响排便节律。配伍砂仁、陈皮等理气药材可显著降低便秘风险,说明其副作用与用法密切相关。

使用熟地黄需辨证施治。阴虚火旺者适合小剂量起始,配合运动促进气机流通;糖尿病患者应注意其可能加重肠道水分吸收。出现腹胀、排便间隔延长超过48小时时,可暂停用药并咨询中医师调整配伍。孕妇及术后体虚者需在医师指导下使用,避免与镇静类药物同用加重肠道抑制。储存不当发黏变质的熟地黄会加剧副作用,应选购质地柔软、断面乌黑有光泽的优质药材。