杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人胸闷是怎么回事

2024.12.31 08:14

老年人胸闷可能是由情绪因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、胸廓疾病、纵隔疾病引起的。具体分析如下:

1.情绪因素:情绪波动如焦虑、紧张、抑郁等可能导致胸闷。老年人心理较为脆弱,生活中的一些变故容易引发不良情绪。当情绪不佳时,身体会出现应激反应,可能引起呼吸不畅、胸闷的感觉。这种情况下,家人要给予更多的关心和陪伴,帮助老年人舒缓情绪,鼓励参加社交活动,转移注意力。

2.呼吸系统疾病:像慢性支气管炎、肺气肿等在老年人中较为常见。随着年龄增长,呼吸系统功能逐渐衰退,气道黏膜萎缩,纤毛运动减弱,容易受到细菌、病毒等感染。患病后气道狭窄、通气功能障碍,导致胸闷。患者应避免吸烟和接触有害气体,遵医嘱使用药物治疗,如支气管扩张剂等,同时可进行适当的呼吸功能锻炼。

3.心血管疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心血管疾病是引起老年人胸闷的重要原因。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足,心脏功能受损,从而出现胸闷、胸痛等症状。患者需要注意休息,避免过度劳累,严格按照医生的要求服用药物,如硝酸酯类药物改善心肌供血,控制血压、血脂等危险因素。

4.胸廓疾病:胸廓畸形、肋骨骨折等胸廓疾病会影响胸廓的正常运动,限制肺部的扩张,进而导致胸闷。胸廓畸形可能是先天性或后天疾病导致,肋骨骨折多因外伤引起。对于胸廓畸形,严重时可能需要手术矫正;肋骨骨折则需要根据骨折的情况进行固定等处理,同时要注意预防肺部感染。

5.纵隔疾病:纵隔肿瘤等纵隔疾病会压迫周围的器官组织,影响心肺功能,导致胸闷。纵隔肿瘤的病因较为复杂,可能与遗传、环境等因素有关。一旦确诊,通常需要根据肿瘤的性质、大小、位置等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

老年人出现胸闷症状时,不要忽视,应及时就医,详细告知医生症状的特点、持续时间、诱发因素等情况,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,老年人要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期进行体检,有助于早期发现和预防疾病。