杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期发现血压高怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕初期发现血压高需及时就医监测血压变化、调整饮食减少钠盐摄入、保持适度运动如散步或孕妇瑜伽、遵医嘱服用降压药物、定期产检关注胎儿发育情况。具体分析如下:

1.及时就医监测血压变化:怀孕初期血压升高可能发展为妊娠期高血压疾病,需立即就医评估风险。医生会建议每日定时测量血压并记录波动情况,必要时进行24小时动态血压监测。若伴随头痛、视物模糊等症状需住院观察,避免子痫前期等严重并发症。

2.调整饮食减少钠盐摄入:每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的香蕉、菠菜等平衡电解质,适量补充优质蛋白质如鱼类、豆制品。饮食需清淡且均衡,避免暴饮暴食加重血管负担。

3.保持适度运动如散步或孕妇瑜伽:每周进行3-5次低强度运动,每次不超过30分钟。运动可促进血液循环,但需避免剧烈活动或长时间站立。若出现头晕、腹痛等不适需立即停止,运动前后监测血压变化确保安全。

4.遵医嘱服用降压药物:部分降压药可能影响胎盘供血,需严格按医生处方选择拉贝洛尔等妊娠期安全药物。不可自行调整剂量或停药,服药期间定期复查肝肾功能。若血压控制不佳需联合用药或调整治疗方案。

5.定期产检关注胎儿发育情况:增加产检频率至每2周一次,通过超声和胎心监护评估胎儿生长。监测尿蛋白、血小板等指标预防并发症。若出现胎儿生长受限或胎盘早剥迹象需提前终止妊娠。

怀孕期间血压管理需多学科协作,避免情绪紧张或过度劳累。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流,出现异常体征如水肿加重或尿量减少需即刻就医。血压控制目标需个体化设定,兼顾母婴安全。