右脚跟骨粉碎性骨折了该怎么办

2025.09.15 22:26

右脚跟骨粉碎性骨折需立即就医固定制动、严格遵医嘱进行影像检查、根据骨折程度选择手术或保守治疗、康复期逐步进行功能锻炼、长期随访避免并发症。具体分析如下：

1.立即就医固定制动：发生骨折后应避免移动患肢，用夹板或支具临时固定足部，防止骨折移位加重损伤。及时转运至医院，由专业医生评估处理。固定制动可减少软组织二次伤害，为后续治疗创造条件。

2.严格遵医嘱进行影像检查：通过X光、CT等明确骨折范围、移位程度及是否累及关节面。影像结果决定治疗方案，需完整检查避免漏诊。三维重建有助于判断骨块位置，为手术规划提供依据。

3.根据骨折程度选择手术或保守治疗：若骨折移位明显或涉及关节面，需手术复位内固定恢复骨骼结构。无移位骨折可采用石膏外固定，但需定期复查防止移位。手术需清除碎骨并植入钢板螺钉稳定骨折端。

4.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后需在康复师指导下进行踝关节活动度训练、肌肉力量练习及负重适应。早期以被动活动为主，后期增加主动训练强度。循序渐进避免过早负重导致再次骨折。

5.长期随访避免并发症：定期复查观察骨折愈合情况，预防创伤性关节炎、足弓塌陷等后遗症。出现疼痛、肿胀需及时干预。随访持续至功能完全恢复，确保远期生活质量。

治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀，饮食补充钙质与蛋白质促进骨骼愈合。避免自行调整固定装置或过早负重行走。出现皮肤发紫、麻木等异常立即就医。严格遵循康复计划可最大限度恢复足部功能。

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