陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了输尿管下段结石应该吃什么药

2025.06.12 09:25

缓解输尿管下段结石的药物包括止痛药、解痉药、排石药、利尿剂、抗生素。具体分析如下:

1.止痛药:非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解结石移动引起的剧烈疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻输尿管痉挛和炎症反应,但需注意胃肠道副作用及肾功能影响。

2.解痉药:山莨菪碱或间苯三酚能松弛输尿管平滑肌,减少痉挛性疼痛并促进结石下行,适用于伴随明显绞痛的患者,用药期间可能出现口干或心悸等不良反应。

3.排石药:中药复方制剂如尿石通或排石颗粒可通过利尿和抗炎作用加速结石排出,成分中常含金钱草、海金沙等,需结合大量饮水以增强效果。

4.利尿剂:氢氯噻嗪等可增加尿量冲刷尿道,但需谨慎用于肾功能不全者,避免电解质紊乱,通常与排石药联用以提高疗效。

5.抗生素:若存在尿路感染需使用头孢类或喹诺酮类药物控制炎症,防止继发肾盂肾炎,疗程应根据尿培养结果调整。

用药期间需监测疼痛变化及排尿情况,避免过度依赖止痛药物掩盖病情进展。结石直径超过6mm或合并高热、无尿时应立即就医,日常需限制高草酸饮食并保持每日2000mL以上饮水量。