脑震荡需要做哪些检查

2025.08.11 14:19

脑震荡需要进行的检查包括体格检查、神经系统评估、影像学检查、平衡功能测试、认知功能测试。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察头部外伤情况、瞳孔反应、肢体活动等判断是否存在明显损伤。医生会检查头皮有无肿胀或出血，触摸颅骨是否有凹陷或骨折迹象，同时评估疼痛反应。重点观察意识状态变化，如嗜睡或烦躁不安，这些表现可能提示脑震荡程度较重。

2.神经系统评估：检查反射、肌力、感觉及协调能力，判断神经功能是否受损。常用方法包括测试膝跳反射、针刺觉辨别以及指鼻试验。若出现单侧肢体无力或感觉异常，需警惕颅内出血或结构性损伤。瞳孔对光反射迟钝可能提示脑干受累。

3.影像学检查：头部CT或核磁共振用于排除颅内出血、骨折等严重病变。CT能快速发现急性出血，而核磁共振对细微脑组织损伤更敏感。轻度脑震荡通常无异常影像表现，但反复呕吐或持续头痛时需复查。

4.平衡功能测试：通过闭目站立、走直线等动作评估前庭系统功能。脑震荡可能影响小脑或内耳平衡传导通路，导致步态不稳。临床常用伯格平衡量表量化评估，结果异常需结合其他检查综合判断。

5.认知功能测试：采用问答、记忆复述等方式检查注意力、记忆力是否下降。例如要求患者倒背数字或回忆事件细节。认知障碍常见于脑震荡后48小时内，持续存在需进一步干预。

出现头痛加重、频繁呕吐或意识模糊应立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠，逐步恢复日常活动。饮食宜清淡，减少电子屏幕使用时间。定期随访有助于监测恢复进度。

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