于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左颈部有个淋巴是怎么回事

2025.07.23 08:36

左颈部淋巴结可能是局部炎症反应的表现、与口腔或咽喉感染有关、结核性淋巴结炎的典型位置、肿瘤转移的常见区域、免疫系统异常活动的信号。具体分析如下:

1.局部炎症反应的表现:左颈部淋巴结肿大常由邻近组织感染引发,如牙龈炎、扁桃体炎等。病原体刺激导致淋巴细胞增殖,淋巴结质地柔软且伴有压痛。炎症消退后淋巴结可能缩小,但部分会遗留轻度硬化。需结合体温和血象判断感染程度。

2.与口腔或咽喉感染有关:龋齿、咽峡炎等病灶的细菌或病毒可经淋巴管扩散至颈部。左侧淋巴结更易受左上肢、胸壁及头面部左侧病变影响。触诊时活动度良好且边界清晰,多伴随吞咽疼痛或局部皮肤发红。

3.结核性淋巴结炎的典型位置:结核分枝杆菌感染常累及颈部淋巴结,形成串珠状肿块。初期质硬无痛,后期可能破溃形成瘘管。低热、盗汗等全身症状明显,需通过影像学与病理检查鉴别。

4.肿瘤转移的常见区域:鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤易向左颈部淋巴结转移。肿块增长迅速、质地坚硬且固定,可能伴有声音嘶哑或鼻出血。年龄较大者需优先排查肿瘤可能性。

5.免疫系统异常活动的信号:风湿性疾病或淋巴组织增生性疾病可导致多组淋巴结肿大。对称性肿大伴关节疼痛时需考虑结缔组织病,必要时进行免疫学检测。

发现淋巴结肿大应避免反复按压,记录肿块变化速度和伴随症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若持续增大或出现夜间盗汗、体重下降,需尽快就医完善检查。日常注意口腔卫生,控制慢性感染灶。