杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕妇会出现左下腹疼的症状

2025.05.07 10:03

孕妇左下腹疼可能与子宫增大压迫周围组织、肠道功能紊乱、韧带牵拉、泌尿系统问题或先兆流产有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫周围组织:随着妊娠进展,子宫逐渐增大可能压迫左侧盆腔组织如乙状结肠或输尿管,导致局部血液循环受阻或神经受刺激,引发牵涉性疼痛。子宫右旋时左侧圆韧带承受更大张力,也可能产生钝痛或刺痛感,尤其在体位改变时症状明显。

2.肠道功能紊乱:孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,若左侧乙状结肠粪便滞留可能引发胀痛或痉挛性疼痛。饮食结构改变或水分摄入不足时,便秘症状加重可导致左下腹持续隐痛,排便后多能缓解。

3.韧带牵拉:子宫圆韧带在妊娠期因拉伸出现微小损伤,左侧韧带因解剖位置更易受累,快速起身或咳嗽时突发锐痛,疼痛多呈短暂发作,体表投影位于腹股沟上方。

4.泌尿系统问题:左侧输尿管受增大子宫压迫易诱发肾盂积水,若合并尿路感染可出现持续性绞痛伴排尿异常。妊娠期生理性肾盂扩张也可能导致钝痛,需结合尿液检查鉴别。

5.先兆流产:孕早期左下腹阵发性坠痛伴随阴道出血需警惕,子宫收缩导致局部缺血可引发疼痛,疼痛程度与宫缩强度相关,需及时评估胚胎发育状态。

左下腹痛的诱因需结合孕周、疼痛性质及伴随症状综合判断,排除病理因素后多数情况属于妊娠生理性改变。定期产检及影像学评估有助于明确疼痛来源,避免延误诊治时机。