杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除后肠粘连症状是什么

2025.05.07 10:03

子宫切除后肠粘连症状包括腹痛腹胀、排便异常、恶心呕吐、腹部包块及肠梗阻。具体分析如下:

1.腹痛腹胀:子宫切除术后肠粘连引起的腹痛多为持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛部位常位于下腹部或手术切口周围,活动或按压时加重。腹胀多因肠道蠕动受限或肠管扩张导致,可能伴随腹部紧绷感,进食后症状明显。部分患者疼痛可放射至腰背部,平卧时减轻,站立或行走时加剧。

2.排便异常:肠粘连可能导致肠道内容物通过受阻,表现为便秘、排便费力或排便次数减少。少数患者因局部炎症刺激出现腹泻,或便秘与腹泻交替发生。排便时可能伴随肛门坠胀感,严重时出现粪便变细、带黏液等不完全性肠梗阻表现。

3.恶心呕吐:肠道粘连造成肠管扭曲或狭窄时,食物及消化液通过障碍,引发反射性恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时含胆汁或粪样物质。症状常于进食后数小时发作,可能伴随食欲减退、嗳气等消化道功能紊乱表现。

4.腹部包块:部分患者可在腹部触及不规则条索状或团块状包块,质地偏硬且位置固定,按压时有压痛。包块多为粘连的肠管与腹膜或盆腔组织形成的纤维束带,可能伴随局部皮肤温度升高。包块体积可随体位变化或肠道蠕动而轻微移动。

5.肠梗阻:完全性或不全性肠梗阻是严重并发症,表现为剧烈腹痛、肛门停止排气排便、腹部膨隆及肠鸣音亢进或消失。梗阻多由粘连肠管成角、扭转或受压导致,可能引发脱水、电解质紊乱甚至肠穿孔,需紧急医疗干预。

子宫切除术后肠粘连症状的严重程度与粘连范围、位置及个体差异相关。早期症状多隐匿,易被误认为术后正常反应。若出现持续性腹痛、排便习惯改变或呕吐等表现,需及时就医评估。影像学检查如腹部超声或CT可辅助诊断,轻症可通过保守治疗缓解,重症需手术松解粘连。预防措施包括术后早期活动、促进肠蠕动及减少炎症反应。