于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死换关节有什么风险

2025.07.23 08:37

股骨头坏死换关节存在手术中出血量较大可能引发贫血、术后假体松动导致关节不稳定、感染风险增加影响恢复、深静脉血栓形成危及生命、假体周围骨折需要二次手术。具体分析如下:

1.手术中出血量较大可能引发贫血:关节置换手术过程中可能损伤周围血管,导致出血量增加。大量失血可能引起血红蛋白下降,严重时出现贫血症状,如头晕、乏力等。术前评估凝血功能并备足血液制品可降低风险。

2.术后假体松动导致关节不稳定:假体与骨骼结合不牢固或长期磨损可能导致松动,表现为关节疼痛或活动受限。骨质疏松或术后过早负重会加剧松动风险,需严格遵循康复指导。

3.感染风险增加影响恢复:手术创口暴露或术后护理不当可能引发感染,局部红肿、发热或分泌物增多是常见表现。术前消毒、术后抗生素预防及无菌操作是关键措施。

4.深静脉血栓形成危及生命:术后长期卧床导致血流缓慢,下肢静脉可能形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,出现胸痛、呼吸困难等危急症状。早期活动和使用抗凝药物可有效预防。

5.假体周围骨折需要二次手术:骨骼强度不足或外力撞击可能导致假体周围骨折,需通过手术重新固定或更换假体。术中精确操作和避免剧烈运动有助于减少发生概率。

术后需定期复查影像学检查,密切关注关节功能变化。饮食应保证营养均衡,避免高脂高糖食物影响恢复。康复训练需在专业人员指导下循序渐进,不可盲目增加负荷。出现异常疼痛或肿胀应及时就医,避免延误治疗时机。