陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的危害是什么

2025.06.06 19:49

肾结石的危害是剧烈疼痛影响正常活动、引发尿路感染导致发热寒战、造成尿路梗阻损害肾功能、引起血尿影响生活质量、长期刺激增加肿瘤风险。具体分析如下:

1.剧烈疼痛影响正常活动:肾结石移动时刺激输尿管引发肾绞痛,疼痛呈刀割样且放射至腰腹部,患者常无法站立或行走,伴随恶心呕吐等消化道症状,严重时需急诊止痛治疗。疼痛发作具有突发性和间歇性特点,严重影响工作学习效率及日常生活质量。

2.引发尿路感染导致发热寒战:结石滞留尿路易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎,典型表现为体温升高超过38.5℃伴排尿灼痛,尿液浑浊有异味。感染未及时控制可能发展为脓毒血症,出现血压下降、意识模糊等全身中毒症状,需住院静脉抗生素治疗。

3.造成尿路梗阻损害肾功能:结石嵌顿在输尿管或肾盂出口形成机械性阻塞,导致肾盂内压力持续升高,肾实质逐渐变薄萎缩。超过6周未解除梗阻会引起不可逆的肾功能损伤,双侧梗阻可导致尿毒症,需透析维持生命。

4.引起血尿影响生活质量:结石摩擦尿路黏膜造成毛细血管破裂,表现为镜下血尿或肉眼可见洗肉水样尿,长期血尿可能引发贫血。血尿常与体力活动相关,患者因恐惧出血而限制运动,导致体能下降和心理负担加重。

5.长期刺激增加肿瘤风险:结石长期存在于肾盂或膀胱内,其物理刺激会使黏膜上皮反复损伤修复,异常增生可能发展为鳞状细胞癌。临床数据显示,超过10年的结石患者肿瘤发生率较常人高3-5倍,且恶性程度较高。

日常应保持每日2000mL以上饮水量,避免高草酸高嘌呤饮食,定期进行泌尿系统超声检查。出现腰腹疼痛或排尿异常应及时就医,根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。既往有结石病史者需每半年复查肾功能,夏季出汗多时更要注意增加水分摄入。