于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节脱位怎么才不痛

2025.09.15 22:26

肩关节脱位后及时复位可缓解疼痛、固定制动避免二次损伤、冷敷减轻肿胀和炎症、药物辅助控制疼痛、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.及时复位可缓解疼痛:肩关节脱位后需尽快由专业医生进行手法复位,使关节回到正常位置。复位过程中可能伴随短暂疼痛,但复位成功后关节压力解除,疼痛明显减轻。若拖延复位可能导致周围组织持续受压,加重疼痛和损伤。

2.固定制动避免二次损伤:复位后需用绷带或支具固定肩关节2-4周,限制活动以防止再次脱位。固定期间避免提重物或大幅度动作,减少关节囊和韧带牵拉,从而降低疼痛风险。过早活动可能引发慢性不稳或习惯性脱位。

3.冷敷减轻肿胀和炎症:脱位后48小时内可每2-3小时冰敷15分钟,收缩血管并减少局部出血和肿胀。冷敷能抑制炎症介质释放,缓解神经末梢敏感度,直接降低疼痛感。注意避免皮肤冻伤,间隔毛巾保护。

4.药物辅助控制疼痛:在医生指导下使用非甾体抗炎药或外用贴剂,抑制前列腺素合成,阻断疼痛信号传递。严重疼痛可短期配合镇痛药,但需警惕胃肠道或肝肾副作用。药物仅作为辅助手段,不可替代复位和固定。

5.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行肩部肌肉强化和关节活动度训练,如钟摆练习或爬墙运动。康复初期以被动活动为主,后期增加抗阻训练,增强关节稳定性,减少远期疼痛和复发可能。

肩关节脱位后需严格遵循医嘱,避免自行复位或过早负重。饮食宜清淡,补充蛋白质促进组织修复。若固定期间出现麻木或皮肤发紫,立即就医检查血液循环。康复训练需循序渐进,不可急于求成。