李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

5毫米的结石排出会疼吗

2025.07.21 14:48

5毫米的结石在排出过程中通常会引起疼痛感。输尿管的直径较窄,平均约3-4毫米,结石通过时可能造成摩擦或堵塞,刺激输尿管壁引发痉挛,从而产生剧烈疼痛,医学上称为肾绞痛。疼痛程度因人而异,但多数情况下会伴随明显不适。

结石移动时,疼痛常从腰部或侧腹部开始,可能放射至下腹或腹股沟。部分人群会出现血尿、尿频或恶心呕吐等症状。5毫米的结石有自然排出的可能性,但需结合具体位置和患者输尿管条件。若结石表面光滑、输尿管扩张较好,疼痛可能较轻;若结石棱角尖锐或卡在狭窄部位,疼痛可能持续且剧烈。饮水、运动或药物辅助可能促进排出,但需在医生指导下进行。

出现疑似结石症状时,建议及时就医检查,通过超声或CT明确结石大小和位置。疼痛剧烈时可使用解痉镇痛药物缓解,但需避免自行服用过量止痛药。每日饮水2000-3000mL有助于冲刷尿道,但肾功能不全者需控制水量。若结石滞留超过两周或引发发热、严重感染,需考虑体外碎石或手术干预。日常需减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查预防复发。