杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样看产前筛查结果是否正常

2025.05.07 10:03

产前筛查结果是否正常主要看筛查项目数值是否在参考范围内、风险值是否低于截断值、超声检查结构有无异常、孕妇年龄是否在适宜范围、家族遗传病史是否阴性。具体分析如下:

1.筛查项目数值是否在参考范围内:产前筛查通常包括血液生化指标如甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素等。这些指标的检测结果需与实验室提供的参考范围对比,若数值处于正常区间,则提示低风险。不同孕周对应的参考值可能变化,需结合孕周综合判断。过高或过低的数值可能需进一步检查。

2.风险值是否低于截断值:筛查报告会计算胎儿患染色体异常或神经管缺陷的风险值,并以比例形式呈现。若风险值低于实验室设定的截断值如1/1000,通常认为结果正常。高于截断值则需考虑无创产前检测或羊水穿刺等确诊手段。

3.超声检查结构有无异常:超声是筛查胎儿结构畸形的重要方法。正常结果表现为胎儿各器官发育符合孕周,无明显结构异常如心脏缺损、脊柱裂等。若发现异常回声或形态学改变,需结合其他检查进一步评估。

4.孕妇年龄是否在适宜范围:高龄孕妇如35岁以上胎儿染色体异常风险显著增加。即使筛查指标正常,也可能建议直接进行产前诊断。年龄因素需与筛查结果共同分析。

5.家族遗传病史是否阴性:若夫妻双方无已知遗传病或生育异常胎儿史,且筛查结果正常,可初步判断低风险。反之需针对性开展基因检测或遗传咨询。

产前筛查是动态评估过程,需结合多维度数据综合判断。即使结果正常,仍建议定期随访,确保胎儿健康。