杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期宫缩的症状是什么

2025.04.28 17:44

孕晚期宫缩的症状是腹部发紧或变硬、疼痛从背部扩散至腹部、持续时间逐渐延长且规律、伴随见红或破水、休息后不缓解。具体分析如下:

1.腹部发紧或变硬:孕晚期宫缩表现为腹部肌肉收缩,触感紧绷或硬化,可能伴随轻微不适。这种收缩由子宫平滑肌规律性收缩引起,是分娩启动的重要信号。随着宫缩强度增加,紧绷感会逐渐增强,范围从局部扩散至整个腹部。

2.疼痛从背部扩散至腹部:宫缩初期疼痛常始于腰骶部,呈钝痛或压迫感,随后向前辐射至下腹部。这种放射性疼痛与子宫韧带牵拉及神经传导有关,疼痛强度随产程进展而加剧,形成规律性阵痛。

3.持续时间逐渐延长且规律:真性宫缩初期间隔约10-15分钟,每次持续20-30秒,随产程推进间隔缩短至2-3分钟,持续时间延长至60秒。这种时间规律性是区分真假宫缩的关键,可通过计时判断分娩进程。

4.伴随见红或破水:宫缩可能伴随宫颈黏液栓脱落导致的阴道出血见红,或胎膜破裂引起的羊水流出。见红因宫颈毛细血管破裂所致,破水则是胎膜张力超过承受极限的结果,二者均提示分娩临近。

5.休息后不缓解:真性宫缩不受体位改变或休息影响,持续进展。假性宫缩通常在变换姿势或放松后减轻,而真性宫缩因体内催产素及前列腺素水平升高,会持续加强直至分娩完成。

孕晚期宫缩是分娩启动的生理表现,其症状特征与子宫、宫颈及激素变化的协同作用密切相关。准确识别宫缩类型有助于及时就医,确保母婴安全。临床需结合宫缩频率、强度及伴随症状综合评估产程进展。