杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇怕热是怎么回事

2025.04.16 11:03

孕妇怕热主要与激素水平变化导致体温调节中枢敏感、基础代谢率增高产热增加、血容量扩张加重血液循环负担、体重增长影响散热效率、孕期焦虑情绪加剧体感不适有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致体温调节中枢敏感:孕期孕酮水平显著升高,直接作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移。同时雌激素分泌增加会扩张外周血管,皮肤血流量增大导致散热感增强,但实际核心温度可能并未降低,形成怕热的主观感受。

2.基础代谢率增高产热增加:妊娠期母体需额外供给胎儿发育所需能量,静息状态下能量消耗增加20%-30%。代谢亢进导致更多热量产生,尤其在孕中晚期更为明显。脂肪分解加速及糖原代谢增强也会释放额外热能。

3.血容量扩张加重血液循环负担:孕期血容量增加40%-50%,心脏输出量提高30%-50%。大量血液流经皮肤毛细血管网时,血管扩张会增强热感。同时血液稀释导致血浆渗透压降低,影响汗液蒸发效率,进一步削弱散热能力。

4.体重增长影响散热效率:妊娠期平均增重10-15kg,皮下脂肪增厚形成隔热层,阻碍体表热量散发。子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢血液回流受阻,局部淤血会产生燥热感,尤其在久站或久坐时显著。

5.孕期焦虑情绪加剧体感不适:心理应激状态会激活交感神经系统,促使肾上腺素等激素分泌增多,引发血管收缩-舒张紊乱。这种神经调节失衡可能放大对温度的敏感度,即使环境温度正常也易产生烦热感。

除上述因素外,孕妇甲状腺功能代偿性增强、呼吸频率加快导致的呼吸道水分蒸发增多,以及孕期特有的免疫调节改变,均可能参与怕热症状的形成。建议通过宽松衣物选择、环境温度调控及适度补水等方式缓解不适。