陈旧性脑梗塞是怎么回事

2025.09.11 17:28

陈旧性脑梗塞是指脑部血管因血栓或栓塞导致局部血流中断，引发脑组织缺血性坏死，且病灶已进入慢性稳定阶段。通常发病时间超过4周，坏死组织逐渐被胶质瘢痕替代，形成软化灶。与急性期不同，此时病灶周围水肿消退，炎症反应减轻，但遗留的神经功能缺损可能长期存在。

脑梗塞的发生多与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础疾病相关。当斑块破裂或血栓脱落堵塞脑血管时，相应供血区域的脑细胞因缺氧而死亡。进入陈旧期后，影像学检查可见边界清晰的低密度灶，部分患者可能出现腔隙性梗塞。虽然急性危险解除，但病灶对运动、语言或认知功能的影响可能持续存在，如偏瘫、构音障碍等。部分病例因侧支循环代偿，症状较轻微甚至无症状，仅在体检时偶然发现。

预防陈旧性脑梗塞复发需严格控制血压、血糖及血脂水平，遵医嘱长期服用抗血小板药物。戒烟限酒、低盐低脂饮食及适度运动有助于改善血管健康。若出现新发肢体无力、言语含糊等症状，需立即就医排除再梗塞可能。康复训练对改善后遗症至关重要，包括物理治疗、语言训练等。定期进行颈动脉超声、头颅MRI等检查，评估血管状况及病灶变化。注意避免突然剧烈活动或情绪激动，以防诱发脑血管意外。

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