崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

四十八岁月经没有来

2025.05.16 08:20

四十八岁月经没有来属于围绝经期常见现象。女性通常在45-55岁进入绝经阶段,卵巢功能逐渐衰退导致月经周期紊乱直至停经。若连续12个月无月经来潮可确诊为自然绝经,但需排除妊娠及其他病理因素。

围绝经期月经变化包括周期延长或缩短、经量增减等。四十八岁女性月经停止可能与卵泡耗竭、雌激素水平下降直接相关。此时FSH促卵泡激素水平升高,AMH抗穆勒氏管激素检测可评估卵巢储备功能。需警惕异常子宫出血,如非经期出血或经期超过10天,可能提示子宫内膜病变。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病也会导致闭经,需通过激素六项、超声检查鉴别诊断。

注意事项包括定期妇科检查,重点关注子宫内膜厚度变化。建议每年进行宫颈癌筛查TCT+HPV及乳腺检查。若出现潮热、盗汗等更年期症状,可在医生指导下采用激素替代疗法HRT,但需严格评估血栓及乳腺癌风险。保持钙质和维生素D摄入,预防骨质疏松。避免自行服用调经药物,尤其需警惕成分不明的保健品。突发剧烈腹痛或大量出血需立即就医,排除妇科急症。记录月经变化情况有助于医生判断,必要时需进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。