陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染反反复复怎么办

2025.06.12 09:24

尿路感染反复发作需及时就医明确病原体、严格遵医嘱足疗程用药、每日饮水超过2000mL保持排尿通畅、同房前后注意清洁并排尿、避免憋尿及久坐加强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医明确病原体:尿路感染反复发作需通过尿常规、尿培养等检查确认致病菌类型及药物敏感性。不同病原体对抗生素反应差异较大,盲目用药易导致耐药性。例如大肠杆菌感染常用磷霉素或呋喃妥因,而支原体感染需选择大环内酯类。

2.严格遵医嘱足疗程用药:治疗期间即使症状消失也不可擅自停药,否则残留细菌易复发。通常下尿路感染需用药3-7天,上尿路感染需2周以上。喹诺酮类等抗生素需按时按量服用,避免间断用药诱发耐药。

3.每日饮水超过2000mL保持排尿通畅:充足水分可稀释尿液并冲刷尿道,减少细菌滞留。建议每小时饮水100-150mL,排尿间隔不超过3小时。淡绿茶、玉米须水等有利尿作用,但需避免浓茶及酒精刺激尿道黏膜。

4.同房前后注意清洁并排尿:性行为是女性尿感复发常见诱因。同房前清洗外阴,结束后立即排尿可冲走尿道口细菌。使用安全套能减少交叉感染风险,避免过度摩擦导致黏膜损伤。

5.避免憋尿及久坐加强免疫力:长期憋尿使膀胱过度扩张,黏膜防御力下降。久坐导致盆腔充血,细菌易繁殖。建议每小时活动5分钟,练习提肛运动增强盆底肌。适当补充维生素C或蔓越莓制品可酸化尿液抑制细菌。

治疗期间需记录排尿日记,观察尿液颜色及症状变化。避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉材质并每日更换。糖尿病患者应严格控制血糖,绝经后女性可咨询医生使用局部雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。