要不要做前列腺穿刺

2025.07.24 17:15

是否进行前列腺穿刺需要根据具体病情和医生建议综合判断。前列腺穿刺是诊断前列腺癌的重要手段，但并非所有疑似病例都需要立即穿刺。医生会结合PSA指标、影像学检查、直肠指诊等结果评估风险，高风险患者通常建议穿刺以明确诊断，低风险患者可能选择主动监测。

前列腺穿刺通常在超声引导下进行，通过会阴或直肠途径获取组织样本。该检查有助于区分良恶性病变，为后续治疗提供依据。但穿刺存在一定风险，如感染、出血、尿潴留等并发症，发生概率约为1%-3%。部分患者可能出现假阴性结果，需结合多参数MRI或重复穿刺提高准确性。对于高龄或合并严重基础疾病者，需权衡诊断价值与手术风险。

进行前列腺穿刺前需停用抗凝药物5-7天，预防性使用抗生素可降低感染风险。术后需监测体温、排尿情况，出现持续血尿或发热应及时就医。穿刺结果若为阴性但临床高度怀疑，建议3-6个月后复查PSA或行MRI靶向穿刺。确诊患者应根据Gleason评分和分期制定个性化方案，包括手术、放疗或内分泌治疗等。保持规律随访对评估疗效和预后至关重要。

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