孕妇肝损伤的问题怎么办

2025.09.23 10:48

孕妇出现肝损伤需要及时就医，由专业医生评估病因和严重程度，制定个体化治疗方案。孕期肝损伤可能由妊娠期特有疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征或基础肝病如病毒性肝炎、脂肪肝引起，需通过肝功能检查、超声等明确诊断。治疗原则是优先保护母婴安全，兼顾原发病控制，必要时多学科协作处理。

妊娠期肝损伤的处理需结合孕周和病因。妊娠期肝内胆汁淤积症以缓解瘙痒和降低胆汁酸为主，可选用熊去氧胆酸；HELLP综合征需密切监测血压、血小板，适时终止妊娠；病毒性肝炎需评估抗病毒治疗指征。药物选择需严格遵循妊娠安全分级，避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。对于严重肝功能衰竭，需考虑血浆置换等支持治疗，孕晚期必要时提前分娩以减轻肝脏负担。营养支持同样重要，建议低脂高蛋白饮食，补充维生素K预防出血。

注意事项包括避免自行服用保肝药物或偏方，所有治疗需在产科和肝病科医生指导下进行；定期监测肝功能、凝血功能及胎儿状况；出现黄疸加重、意识模糊或阴道出血立即急诊。预防方面，孕前筛查乙肝等传染病，孕期控制体重避免脂肪肝，保持规律作息。需特别警惕妊娠剧吐导致的肝损伤，及时补液纠正代谢紊乱。产后仍需随访肝功能，部分妊娠相关肝病在分娩后可自行缓解，但慢性肝病需长期管理。

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