杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么病会引起猝死

2025.03.07 20:05

心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、严重感染、电解质紊乱等疾病可能引起猝死,具体分析如下:

1.心脏病:心脏病是导致猝死的最常见原因之一,尤其是冠心病和心肌梗死。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,严重时可引发心肌梗死。心肌梗死时,心肌细胞因缺血而坏死,心脏功能急剧下降,可能导致心脏骤停。心律失常如室颤或室速也是猝死的常见原因,这些异常心律会使心脏无法有效泵血,导致全身器官缺血、缺氧,最终引发猝死。

2.脑血管疾病:脑血管疾病如脑出血和脑梗死也是猝死的重要原因。脑出血是由于脑血管破裂,血液流入脑组织,导致颅内压急剧升高,压迫脑干等重要结构,可能引发呼吸和心跳骤停。脑梗死则是由于脑血管阻塞,导致脑组织缺血坏死,严重时可影响生命中枢,导致猝死。脑血管疾病发作迅速,病情凶险,常在没有明显预兆的情况下发生。

3.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征和严重哮喘发作可能导致猝死。急性呼吸窘迫综合征是由于肺部严重损伤,导致肺泡无法有效进行气体交换,患者迅速出现严重缺氧,最终可能因呼吸衰竭而猝死。严重哮喘发作时,气道严重痉挛,患者无法有效呼吸,氧气供应不足,二氧化碳潴留,可能导致呼吸骤停。呼吸系统疾病引起的猝死通常与急性缺氧密切相关。

4.严重感染:严重感染如败血症和感染性休克可能导致猝死。败血症是由于病原体及其毒素进入血液循环,引发全身炎症反应,导致多器官功能衰竭。感染性休克是败血症的严重阶段,患者血压急剧下降,组织器官灌注不足,可能导致心脏骤停。严重感染引起的猝死通常与全身炎症反应和多器官功能衰竭有关,病情进展迅速,死亡率高。

5.电解质紊乱:电解质紊乱如严重低钾血症和高钾血症可能导致猝死。低钾血症时,心肌细胞兴奋性增高,容易引发室性心律失常,如室颤或室速,导致心脏骤停。高钾血症时,心肌细胞兴奋性降低,心脏传导阻滞,可能导致心脏停搏。电解质紊乱引起的猝死通常与心肌电活动异常有关,严重时可迅速导致心脏骤停。

除了上述疾病,其他如急性胰腺炎、肺栓塞、主动脉夹层等也可能引发猝死。这些疾病通常病情进展迅速,症状隐匿,早期诊断和及时治疗至关重要。预防猝死的关键在于定期体检,及时发现和治疗潜在疾病,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。