周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童甲型流感高烧不退怎么办

2025.09.08 17:10

儿童甲型流感高烧不退需及时就医评估病情、遵医嘱使用退烧药物、保持充足水分摄入、物理降温辅助退烧、密切观察并发症迹象。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:甲型流感高烧持续不退可能提示病情较重或存在并发症风险。需尽快前往医院进行血常规、C反应蛋白等检查,医生会根据症状严重程度决定是否需抗病毒治疗。流感病毒检测阳性且发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂效果最佳,但需严格遵循处方剂量和疗程。

2.遵医嘱使用退烧药物:对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童退烧常用药物,需按体重计算剂量,避免超量或混用。退烧药间隔时间至少4-6小时,24小时内不超过4次。不可使用阿司匹林以防瑞氏综合征。若服药后体温未降或反复升高,需复诊调整方案。

3.保持充足水分摄入:高烧加速体液流失,易导致脱水甚至电解质紊乱。少量多次饮用温水、口服补液盐或米汤等,观察排尿量和尿液颜色。若出现尿少、眼窝凹陷等脱水表现需静脉补液。避免含糖饮料加重胃肠负担。

4.物理降温辅助退烧:在服用退烧药的同时,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经处,水温32-34℃为宜。避免酒精擦浴或冰敷引发寒战。保持室温20-24℃,穿着透气棉质衣物。物理降温不能替代药物,体温超过38.5℃仍需用药。

5.密切观察并发症迹象:甲型流感可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。若出现呼吸急促、嗜睡、抽搐、皮疹或肢体冰凉等症状,需立即急诊处理。原有哮喘、先心病等基础疾病的患儿更需加强监护,必要时住院治疗。

治疗期间需记录体温变化和服药时间,避免过度包裹导致散热困难。饮食以易消化的流质或半流质为主,保证休息环境安静。家庭成员应佩戴口罩并分餐,防止交叉感染。康复后1-2周内避免剧烈运动,定期复查心电图等项目排除心肌损伤。