发生前置胎盘应该怎么办

2025.04.28 17:44

前置胎盘应卧床休息减少活动、避免性生活及剧烈运动、定期产检监测胎盘位置、出现出血立即就医、根据医生建议选择合适分娩方式。具体分析如下：

1.卧床休息减少活动：前置胎盘孕妇需绝对卧床，尤其左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液循环。日常避免久坐、弯腰等增加腹压动作，必要时使用托腹带分担重力。卧床期间需预防静脉血栓，每2小时活动下肢5分钟。

2.避免性生活及剧烈运动：性交或运动可能刺激宫颈引发大出血，需严格禁止。咳嗽、排便时需控制力度，便秘者可遵医嘱服用缓泻剂。避免提重物及长途颠簸，外出时尽量使用轮椅代步。

3.定期产检监测胎盘位置：每2-4周通过超声检查胎盘迁移情况，重点关注胎盘边缘与宫颈内口距离。合并贫血者需监测血红蛋白，必要时补充铁剂。记录胎动变化，配合胎心监护评估胎儿状态。

4.出现出血立即就医：无痛性阴道出血是典型症状，需即刻平卧并呼叫救护车。出血期间禁食水以备紧急手术，携带孕期检查资料。医院将根据出血量给予止血药物、输血或紧急剖宫产。

5.根据医生建议选择合适分娩方式：完全性前置胎盘需在孕36-37周计划剖宫产，边缘性者若出血少可试产。术中可能采用子宫下段捆扎、球囊压迫等止血技术，术后需加强宫缩剂预防产后出血。

前置胎盘的管理需结合孕周、出血量及胎儿状况综合决策，医患充分沟通可最大限度降低母婴风险。孕期情绪疏导与营养支持同样重要，家属应参与全程照护。

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