杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道内瘙痒是怎么回事

2025.04.16 11:04

阴道内瘙痒可能与细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、过敏反应、激素水平变化有关,具体分析如下:

1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失衡导致有害细菌过度繁殖,引发炎症反应。常见症状包括瘙痒、分泌物增多且伴有鱼腥味。乳酸杆菌减少和加德纳菌增多是典型表现,需通过分泌物检测确诊,治疗以抗生素为主。

2.外阴阴道假丝酵母菌病:白假丝酵母菌感染是主要病因,表现为剧烈瘙痒、豆腐渣样分泌物。糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下易诱发,治疗需使用抗真菌药物,同时保持外阴干燥清洁。

3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,通过性接触传播。症状包括瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物及排尿不适。伴侣需同时治疗,避免重复感染,常用药物为甲硝唑类。

4.过敏反应:接触卫生巾、避孕套、洗液等化学物质可能引发局部过敏。瘙痒伴随红肿或皮疹,需立即停用可疑产品并用清水冲洗,严重时需抗过敏治疗。

5.激素水平变化:绝经后或哺乳期雌激素下降,阴道黏膜变薄且分泌物减少,导致干燥瘙痒。补充雌激素或使用保湿剂可缓解症状,需在医生指导下进行。

阴道内瘙痒还可能与其他因素有关,如衣物摩擦、精神紧张或慢性皮肤病。若症状持续或加重,应及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。日常注意个人卫生,选择透气棉质内裤,避免过度清洁破坏阴道微环境。