杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过缓的危害有哪些

2025.03.07 20:05

心动过缓可能导致心脏供血不足、引发晕厥、增加心脏负担、影响生活质量、危及生命,具体分析如下:

1.心脏供血不足:心动过缓时,心脏每分钟泵血次数减少,可能导致全身器官供血不足,尤其是大脑和心脏本身。大脑供血不足可能引起头晕、乏力等症状,心脏供血不足可能诱发心绞痛或心肌梗死。长期供血不足还可能导致器官功能减退,如肾功能下降、肝功能异常等。

2.引发晕厥:严重的心动过缓可能导致脑部血流急剧减少,引发晕厥。晕厥发作时可能造成意外伤害,如跌倒导致的骨折、头部外伤等。反复晕厥不仅影响日常生活,还可能加重心理负担,导致焦虑、抑郁等情绪问题。

3.增加心脏负担:心动过缓时,心脏需要更用力地收缩以维持正常血液循环,长期如此可能导致心肌肥厚。心肌肥厚会降低心脏的顺应性,影响心脏功能,最终可能导致心力衰竭。心脏负担增加还可能诱发心律失常,形成恶性循环。

4.影响生活质量:心动过缓引起的乏力、头晕等症状会限制日常活动,影响工作和社交。患者可能因为担心症状发作而减少外出,导致社交孤立。长期的身体不适和心理压力还可能影响睡眠质量,进一步降低生活质量。

5.危及生命:极重度的心动过缓可能导致心脏骤停,危及生命。这种情况常见于病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞患者。心脏骤停若未及时进行心肺复苏和除颤,可能在短时间内导致死亡。即使抢救成功,也可能遗留脑损伤等严重后遗症。

心动过缓的治疗需要根据具体病因和严重程度制定个性化方案。对于无症状的轻度心动过缓,可能仅需定期随访观察。对于有症状或严重的心动过缓,可能需要药物治疗或植入心脏起搏器。药物治疗包括使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率的药物,但需注意药物副作用。心脏起搏器植入是治疗严重心动过缓的有效方法,可以确保心脏维持正常节律。改善生活方式,如戒烟限酒、适度运动、保持健康体重等,也有助于预防和控制心动过缓。