张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼吃什么药最好

2025.01.02 16:01

抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药都可用于胃疼治疗。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃疼。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸产生,对于轻度胃酸相关胃疼有较好效果。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护黏膜,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物可用于多种原因引起的胃黏膜损伤导致的胃疼。

3.解痉药:当胃疼是由于胃痉挛引起时,解痉药可有效缓解疼痛。像颠茄片、山莨菪碱等。通过解除胃肠道平滑肌的痉挛来减轻疼痛。这类药物起效相对较快,能迅速改善胃痉挛导致的剧烈疼痛症状,但可能会有一些副作用,如口干、视物模糊等。

4.促胃肠动力药:如果胃疼是因为胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长,产生胃胀、胃痛等不适时,促胃肠动力药可发挥作用。如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。可以促进胃肠道蠕动,加速胃排空,减少胃部胀满感和疼痛。不过,这类药物可能会引起一些轻微的胃肠道反应。

5.抗幽门螺杆菌药:如果胃疼是由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病导致的,就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌后,胃疼等相关症状通常会得到改善。

胃疼时不要自行盲目用药,应先就医明确病因,因为不同病因导致的胃疼用药有所不同。如果是严重的疾病如胃癌等引起的胃疼,单纯用药可能延误病情。同时,用药时要严格按照医嘱的剂量和疗程,避免药物不良反应的发生。