李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

急迫性尿失禁是什么状况

2025.06.18 09:39

急迫性尿失禁是一种膀胱过度活动导致的排尿失控现象,表现为突然强烈的尿意后无法控制排尿,常伴随尿频、夜尿增多等症状。这种情况多与膀胱肌肉异常收缩或神经信号紊乱有关,可能由泌尿系统感染、神经系统疾病、糖尿病等因素引发。

急迫性尿失禁的发生机制主要涉及膀胱逼尿肌过度活跃。正常情况下,膀胱储尿时肌肉保持松弛,当尿量达到一定阈值时产生可控的排尿信号。但若膀胱敏感度异常或神经调控失常,轻微刺激即可触发强烈收缩,导致尿液不自主漏出。常见诱因包括尿路感染刺激膀胱黏膜、中枢神经系统病变如中风或帕金森病影响神经传导,以及长期摄入咖啡因或酒精等利尿物质。部分患者也可能因盆底肌松弛或前列腺增生等结构性改变继发症状。

改善急迫性尿失禁需结合病因干预与行为训练。避免摄入刺激性饮品,规律排尿以减少膀胱压力,凯格尔运动可增强盆底肌控制力。若症状持续,需就医排除感染或代谢性疾病,必要时使用抗胆碱能药物或接受神经调节治疗。夜间症状明显者应限制睡前饮水量。注意记录排尿日记帮助医生评估病情,切勿因羞耻感延误诊治,早期干预可显著提升生活质量。