荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

霉菌阴道炎怎么用药

2025.04.16 09:51

霉菌阴道炎常用治疗药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、氟康唑口服片、伊曲康唑口服胶囊、硝酸咪康唑乳膏,具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于轻中度霉菌阴道炎。每晚睡前将栓剂置入阴道深处,连用3-7天。可能出现局部灼热感,孕妇需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞死亡,对念珠菌效果显著。每日1-2次,疗程10-14天。偶见阴道刺激症状,长期使用需监测肝功能。

3.氟康唑口服片:氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶阻断麦角固醇合成。单次口服150毫克或分次服用,适用于复发性感染。常见头痛、胃肠道反应,肝功能异常者慎用。

4.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑广谱抗真菌,通过干扰细胞膜合成起效。每日200毫克,连用3-5天。需餐后服用以提高吸收,注意药物相互作用及心脏毒性风险。

5.硝酸咪康唑乳膏:硝酸咪康唑局部应用可快速缓解外阴瘙痒,配合阴道栓剂增强疗效。每日涂抹1-2次,疗程1-2周。避免接触黏膜,过敏体质者需皮试。

霉菌阴道炎的治疗需结合症状严重程度、复发频率及个体差异选择药物,同时保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素。伴侣无症状时不需常规治疗,反复发作者应排查糖尿病等潜在诱因。