李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.7cm要动手术吗

2025.07.02 16:15

肾结石0.7cm是否需要手术需结合具体情况判断。通常0.7cm的结石属于中等大小,部分可通过保守治疗排出,但若伴随梗阻、感染或剧烈疼痛,可能需要手术干预。最终需由医生根据影像学检查、症状及患者整体状况评估决定。

肾结石的治疗方案取决于结石位置、形状及患者身体状况。0.7cm的结石位于肾盂或上段输尿管时,有较高概率通过大量饮水、药物辅助和运动自然排出。若结石卡在输尿管中下段造成积水、反复感染或保守治疗无效,则需考虑体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石术URS。合并肾功能损害、顽固性血尿等情况也可能需要手术。微创技术普及后,手术创伤和恢复时间已显著降低,但术前仍需全面评估心肺功能等基础条件。

注意事项包括定期复查超声或CT监测结石位置变化,观察排尿是否顺畅及尿液颜色。突发发热、持续腰痛或尿量明显减少需立即就医。术后患者需保持每日2000ml以上饮水量,限制高草酸食物摄入,并遵医嘱进行代谢评估预防复发。避免盲目服用排石中药以防加重梗阻,体力活动需循序渐进。长期随访有助于及时发现新发结石,尤其有痛风、甲状旁腺功能亢进等基础疾病者更需重视病因治疗。