小儿颅内高压综合征有哪些症状

2025.08.11 14:18

小儿颅内高压综合征的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、前囟膨隆。具体分析如下：

1.头痛：颅内压增高时，脑膜和血管受到牵拉刺激，引发持续性或阵发性头痛。婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹不安或用手拍打头部。头痛多在晨起或夜间加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。

2.呕吐：颅内高压刺激延髓呕吐中枢，导致喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但反复发作可能引起脱水或电解质紊乱。婴幼儿呕吐时易误吸，需警惕呼吸道阻塞。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、充血隆起，严重时伴视网膜出血。长期未缓解可能导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。婴幼儿因囟门未闭，视乳头水肿可能表现较晚。

4.意识障碍：颅内压持续升高影响脑干网状结构，表现为嗜睡、烦躁或昏迷。病情进展时可能出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征象，需紧急处理。

5.前囟膨隆：婴幼儿颅缝未闭合，颅内高压时前囟张力增高，触诊饱满或隆起。哭闹或头位降低时膨隆更明显，伴头皮静脉怒张。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈晃动头部或自行服用止痛药物。监测生命体征，保持呼吸道通畅，限制液体过量摄入。影像学检查明确病因前，避免腰椎穿刺以防脑疝风险。

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