吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿支气管肺炎治疗方法

2025.09.01 08:56

小儿支气管肺炎的治疗方法包括保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、雾化吸入治疗、维持水电解质平衡、对症支持治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:通过拍背排痰或吸痰清除呼吸道分泌物,必要时使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。湿化气道有助于稀释痰液,促进排出。对于痰液黏稠或咳嗽无力的患儿,可采取体位引流辅助排痰。严重呼吸困难时需考虑氧疗或机械通气支持。

2.合理使用抗生素:根据病原学检查结果选择敏感抗生素,经验性治疗常选用青霉素类或头孢类。支原体感染首选大环内酯类药物。用药需足量足疗程,避免耐药性产生。治疗期间密切观察疗效,必要时调整用药方案。

3.雾化吸入治疗:采用糖皮质激素与支气管扩张剂联合雾化,减轻气道炎症和痉挛。生理盐水雾化可湿化气道,促进排痰。雾化前后避免进食,防止呕吐误吸。治疗时观察患儿呼吸状况,出现异常及时处理。

4.维持水电解质平衡:根据脱水程度给予口服补液或静脉输液,纠正酸碱失衡。发热患儿适当增加补液量,避免电解质紊乱。监测尿量及皮肤弹性,调整补液速度。心力衰竭患儿需控制输液总量及速度。

5.对症支持治疗:发热时采用物理降温或药物退热,避免高热惊厥。咳嗽剧烈影响休息可短期使用镇咳药。营养支持以易消化食物为主,少量多餐。保证充足休息,保持室内空气流通。

治疗期间密切观察病情变化,出现呼吸急促、发绀或精神萎靡需及时就医。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。遵医嘱完成全程治疗,防止复发。定期复查评估恢复情况。