陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道口狭窄应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿道口狭窄的治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、药物治疗、定期复查随访。具体分析如下:

1.尿道扩张术:尿道扩张术是通过逐步扩大尿道口径来改善狭窄的常用方法。操作时将特定器械插入尿道,缓慢扩张狭窄部位,需多次重复以达到理想效果。该方法适用于轻度狭窄,但可能需定期重复操作以维持通畅。术后可能出现短暂出血或不适,需密切观察。

2.尿道内切开术:尿道内切开术是在内窥镜引导下切开狭窄部位以恢复尿流通畅。手术创伤较小,恢复较快,适用于较短段的狭窄。术后需留置导尿管辅助愈合,并预防感染。复发率与狭窄程度相关,部分病例需结合其他治疗。

3.尿道成形术:尿道成形术通过手术切除狭窄段并重建尿道,适用于严重或长段狭窄。根据狭窄位置可选择局部皮瓣或移植物修复,手术效果较持久但恢复期较长。术前需评估患者整体状况,术后需长期随访以防并发症。

4.药物治疗:药物治疗主要用于辅助缓解症状或预防复发。常用药物包括抗炎药以减少局部水肿,抗生素预防感染。部分病例可尝试激素局部注射以抑制瘢痕增生。药物需在医生指导下使用,不可替代手术治疗。

5.定期复查随访:定期复查随访是确保治疗效果的关键环节。通过尿流率检查或影像学评估尿道状态,及时发现复发迹象。随访频率根据病情调整,长期监测有助于优化治疗方案。

治疗后需保持局部清洁,避免剧烈运动或外力损伤尿道。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。严格遵医嘱用药或复查,出现异常症状如排尿困难加重需及时就医。