杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中度宫颈糜烂要做手术吗

2025.06.10 17:40

中度宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,中度宫颈糜烂属于生理性改变,无需手术治疗,通过定期观察、药物治疗或物理治疗即可改善。若合并感染、反复接触性出血或宫颈病变,则需根据医生建议考虑手术干预。

宫颈糜烂本质上是宫颈柱状上皮外移,受激素水平影响,并非真正意义上的糜烂。中度糜烂若伴随白带异常、同房出血等症状,需先排除宫颈炎、HPV感染或癌前病变。通过TCT和HPV筛查明确诊断后,若无高危因素,可采用保妇康栓等药物或激光、冷冻等物理治疗。若检查提示高级别病变,则需行宫颈锥切术如LEEP刀进一步处理。

注意事项包括避免过度治疗,尤其未生育女性需谨慎选择手术,防止宫颈机能受损影响妊娠。日常保持外阴清洁,同房使用避孕套减少刺激,定期复查宫颈TCT和HPV。出现异常出血或分泌物增多时及时就医,不可自行用药掩盖症状。饮食宜清淡,增强免疫力有助于HPV转阴。治疗期间禁止盆浴和性生活,术后1-2个月复查恢复情况。