小儿惊厥发作时需保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作细节、及时就医检查、安抚情绪减少刺激。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:惊厥发作时立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免束缚,清除口鼻分泌物防止窒息。若牙关紧闭不可强行撬开,避免堵塞气道或造成损伤。持续观察呼吸频率与面色变化,出现紫绀或呼吸暂停需立即采取急救措施。
2.防止意外伤害:移开周围尖锐或坚硬物品,在患儿身下垫软物避免抽搐时碰撞。不可按压肢体强行制止抽搐,以免导致骨折或肌肉拉伤。发作期间避免喂食喂水,防止误吸。抽搐停止后检查有无外伤并及时处理。
3.记录发作细节:准确记录惊厥开始与结束时间、抽搐部位及形式如四肢强直或抽动、是否伴随呕吐或意识丧失。观察瞳孔大小及对光反应,为后续诊疗提供依据。有条件可拍摄视频供医生参考。
4.及时就医检查:首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医,排除脑炎、癫痫等器质性疾病。就医时携带既往病史记录,配合完成脑电图、血液生化等必要检查。遵医嘱使用抗惊厥药物,不可自行调整剂量。
5.安抚情绪减少刺激:发作结束后保持环境安静,避免强光或噪音刺激。用温和语言安抚患儿,帮助放松紧张情绪。恢复期保证充足休息,避免过度疲劳或剧烈活动诱发再次发作。
惊厥患儿日常需避免高热,体温超过38℃时积极物理降温。定期随访监测神经系统发育情况,家属需学习基本急救技能。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。长期反复发作者需严格遵医嘱用药并观察不良反应。
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