宫腔镜活检是什么意思

2025.05.16 08:20

宫腔镜活检是一种通过宫腔镜技术获取子宫内膜或宫腔内病变组织进行病理检查的医疗操作。该技术结合了宫腔镜的直观可视性与活检的精准取样优势，主要用于诊断异常子宫出血、不孕症、子宫内膜增生或癌变等疾病。通过将光学镜头与微型器械经宫颈置入宫腔，医生可直接观察宫腔形态并针对性钳取可疑组织，其诊断准确性显著高于传统诊刮术。

展开而言，宫腔镜活检的核心价值在于实现可视化精准诊断。操作时采用膨宫介质扩张宫腔，高清镜头可放大宫腔病变20-60倍，能清晰识别微小病灶如息肉、粘连或早期癌变。活检钳在直视下精确获取3-5mm组织标本，避免盲刮导致的漏诊风险。该技术对子宫内膜癌的检出率可达98%，同时能鉴别复杂增生、不典型增生等癌前病变。对于反复流产患者，可评估宫腔形态异常；试管婴儿前检查则能排除内膜炎症等着床障碍因素。现代超细宫腔镜直径＜5mm已实现无麻醉门诊操作，大幅降低检查创伤。

需注意宫腔镜活检需避开月经期，最佳时间为月经干净后3-7天。术前需完善传染病筛查、凝血功能及白带常规检查。术后可能出现少量出血或轻微腹痛，但持续发热或大出血需立即就医。严重心肺疾病、急性生殖道炎症或妊娠期禁忌该检查。获取病理报告通常需3-5个工作日，结果若提示恶性病变需进一步扩大检查。检查后两周内禁止性生活及盆浴，以防感染。选择经验丰富的医师操作能显著降低子宫穿孔发生率约0.1%等并发症风险。

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