于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有跟骨骨刺怎么办

2025.07.23 08:37

患有跟骨骨刺可采取减少足部负重活动、穿戴软底鞋或足弓垫、局部热敷或理疗、口服非甾体抗炎药缓解疼痛、严重时考虑局部封闭或手术。具体分析如下:

1.减少足部负重活动:避免长时间站立或行走,减轻脚跟压力。选择游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步或跳跃。体重过大者需控制饮食,降低足部负荷。日常可借助拐杖分担受力,缓解骨刺对周围组织的刺激。

2.穿戴软底鞋或足弓垫:选择弹性良好的鞋子,避免硬底鞋加剧脚跟摩擦。定制足弓支撑垫可分散压力,减少骨刺部位直接冲击。夜间使用足踝支具保持肌腱松弛,缓解晨起疼痛。

3.局部热敷或理疗:每日用40℃左右温水泡脚15分钟,促进血液循环。超短波或超声波治疗可软化局部粘连组织,减轻炎症反应。按摩跟骨周围肌肉时力度需轻柔,避免加重损伤。

4.口服非甾体抗炎药缓解疼痛:布洛芬等药物能抑制前列腺素合成,短期使用可缓解肿胀和疼痛。需遵医嘱控制用药时长,避免胃肠道副作用。配合外用膏药可增强局部镇痛效果。

5.严重时考虑局部封闭或手术:疼痛顽固者可注射糖皮质激素和麻醉剂混合液,快速消炎镇痛。骨刺压迫神经或保守治疗无效时,需手术切除骨赘并修复受损筋膜。术后需严格制动以保障愈合。

急性期应冰敷而非热敷,防止毛细血管扩张加重水肿。日常避免赤脚行走或穿拖鞋,防止足底筋膜过度牵拉。若出现皮肤发红发热需排除感染,及时就医调整方案。