陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生不治疗会怎么样

2025.06.12 09:25

前列腺增生不治疗可能导致排尿困难加重并引发尿潴留、长期尿路梗阻可损害肾功能、反复尿路感染风险增加、膀胱功能受损甚至出现膀胱结石、生活质量显著下降。具体分析如下:

1.排尿困难加重并引发尿潴留:前列腺增生未治疗时,尿道受压逐渐加重,初期表现为尿频、尿急、夜尿增多,后期可能出现排尿费力、尿线变细或中断。严重时完全无法排尿,形成急性尿潴留,需紧急导尿处理。长期慢性尿潴留会导致膀胱过度充盈,逼尿肌收缩力减弱,进一步加重排尿障碍。

2.长期尿路梗阻可损害肾功能:尿道梗阻使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管和肾脏,引发肾积水。肾实质长期受压会导致肾功能逐渐减退,严重时发展为尿毒症。早期可能仅表现为血肌酐升高,晚期需透析或肾移植维持生命。

3.反复尿路感染风险增加:残余尿量增多为细菌繁殖提供环境,易引发膀胱炎或肾盂肾炎。感染可能反复发作,伴随发热、腰痛、脓尿等症状。长期感染可加速肾功能恶化,并增加败血症风险。

4.膀胱功能受损甚至出现膀胱结石:长期排尿阻力增大会导致膀胱壁代偿性增厚,后期转为失代偿性扩张,收缩力永久性下降。残余尿中矿物质沉积易形成结石,结石进一步堵塞尿道或损伤膀胱黏膜,加重血尿和感染。

5.生活质量显著下降:夜间频繁起夜影响睡眠,白天尿急、漏尿可能导致社交障碍或焦虑抑郁。严重者需依赖纸尿裤或减少外出活动,身心健康均受负面影响。

出现排尿异常应尽早就诊,避免憋尿或过量饮水。治疗需结合症状轻重选择药物或手术,定期复查泌尿系统超声和肾功能。饮食需限制辛辣刺激食物,保持适度运动以改善盆腔血液循环。