陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做肾结石手术有没有风险

2025.07.22 14:34

肾结石手术确实存在一定风险,但现代医疗技术已将其控制在较低水平。随着微创技术和精准设备的普及,多数手术能够安全完成,并发症发生率显著降低。不同手术方式如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石,其风险程度各有差异,需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。

手术风险主要涉及术中出血、感染、周围器官损伤等常见问题。体外冲击波碎石可能引发肾周血肿或高血压,输尿管镜操作可能导致输尿管黏膜损伤或狭窄,经皮肾镜则存在气胸、肠管损伤等罕见但严重的风险。术后可能出现发热、残存结石或排尿不适,部分患者需二次手术。高龄、糖尿病或肾功能不全患者风险系数更高,术前需全面评估心肺功能。麻醉风险同样不容忽视,尤其对存在基础疾病的患者,可能出现过敏反应或呼吸循环系统异常。

术前完善影像学检查和尿培养可降低感染风险,术后需保持引流通畅并监测尿液性状。出现持续腰痛、高热或血尿加重需立即就医。术后一个月内避免剧烈运动,防止迟发性出血。每日饮水2000ml以上能有效预防复发,限制高草酸食物摄入。定期复查泌尿系超声跟踪恢复情况,发现结石复发早期干预。严格遵医嘱服用排石药物,不可自行调整剂量。合并尿路感染需彻底治愈后再行手术,糖尿病患者需将血糖控制在安全范围。选择经验丰富的医疗机构和手术团队能显著提升安全性。