张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么才可以治便血

2025.01.04 19:37

便血的治疗可从调整饮食、药物治疗、手术治疗、中医治疗、治疗原发病这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:便血可能与不良饮食有关,如摄入过多辛辣、刺激性食物等。调整饮食结构有助于改善便血情况。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,这些食物能促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少便秘对肠道的损伤,从而减轻便血症状。同时,要避免饮酒、咖啡等刺激性饮品,减少对肠道黏膜的刺激。

2.药物治疗:如果便血是由痔疮引起的,可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏等,这类药物具有消肿止痛、收敛止血的作用。若是肠道感染导致的便血,可根据感染类型使用抗生素,如细菌性感染可使用诺氟沙星等。另外,对于因凝血功能障碍引起的便血,可补充凝血因子或使用止血药物,如氨甲环酸等。

3.手术治疗:当便血是由严重的肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、肠道息肉、肿瘤等引起时,往往需要手术治疗。例如,肛裂患者如果保守治疗无效,可进行肛裂切除术,切除肛裂及其周围的病变组织,促进伤口愈合。肠道息肉如果较大或者有恶变倾向,可通过内镜下息肉切除术将息肉切除,防止息肉继续出血或发生恶变。对于肠道肿瘤患者,根据肿瘤的分期、位置等情况,可能需要进行根治性手术切除肿瘤组织。

4.中医治疗:中医在治疗便血方面也有独特的方法。中药方剂可根据患者的具体证型进行调配,如地榆槐角丸对于肠风便血有较好的疗效。中医的针灸疗法也可用于便血的辅助治疗,通过针刺特定穴位,如足三里、长强等穴位,调节人体气血运行,起到止血、止痛的作用。中药坐浴也是常用的方法,如使用苦参、黄柏等中药煎水坐浴,可缓解肛周疾病引起的便血、疼痛等症状。

5.治疗原发病:很多全身性疾病也会导致便血,如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病。对于这些情况,需要积极治疗原发病。以白血病为例,需要根据白血病的类型进行化疗、骨髓移植等相应治疗,随着原发病的缓解,便血症状也会得到改善。如果是由于肝脏疾病导致的凝血功能异常而出现便血,需要对肝脏疾病进行治疗,如抗病毒、保肝等治疗措施。

便血患者在治疗过程中,要保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定时排便,防止便秘或腹泻。同时,要密切关注便血的情况,如便血的频率、颜色、出血量等,如果便血持续不缓解或者出现加重、伴有腹痛、消瘦等其他症状时,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便调整治疗方案。