杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

西地那非治疗肺动脉高压用法用量

2025.03.28 08:17

西地那非用于治疗肺动脉高压的用法用量需根据患者具体情况和医生建议确定。通常,西地那非的推荐起始剂量为每日三次,每次20毫克,口服。根据患者的耐受性和疗效,剂量可逐渐调整至每日三次,每次40毫克或60毫克。具体剂量需严格遵循医嘱,不得自行调整。

西地那非是一种磷酸二酯酶-5PDE-5抑制剂,通过抑制PDE-5的活性,增加环磷酸鸟苷cGMP的浓度,从而松弛肺动脉平滑肌,降低肺动脉压力,改善血流动力学。该药物主要用于治疗肺动脉高压,尤其是特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压以及先天性心脏病相关肺动脉高压。临床西地那非可显著改善患者的运动耐量、心功能分级和生活质量。治疗过程中需定期监测患者的肺动脉压力、心功能状态及药物不良反应,以确保疗效和安全性。

使用西地那非治疗肺动脉高压时需注意,对西地那非或药物成分过敏者禁用。西地那非与硝酸酯类药物合用可能导致严重低血压,因此禁止同时使用。西地那非可能引起头痛、面部潮红、消化不良等不良反应,严重时需及时就医。肝肾功能不全患者需谨慎使用,必要时调整剂量。妊娠期和哺乳期妇女使用前需充分评估风险和获益。治疗期间应避免饮酒,以免加重不良反应。患者需严格遵医嘱用药,不得擅自停药或更改剂量,以确保治疗效果和安全性。