蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

小儿发烧惊厥怎么办

2025.08.27 08:31

小儿发烧惊厥需保持冷静确保环境安全、侧卧防止窒息、松开衣物避免束缚、记录发作时间及症状、及时就医明确诊断。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:小儿惊厥发作时,首要任务是保持镇定,避免慌乱导致二次伤害。迅速移开周围尖锐或坚硬物品,防止碰撞。避免强行按压肢体或摇晃身体,以免加重损伤。惊厥通常持续1-3分钟,期间需专注观察并做好后续处理准备。

2.侧卧防止窒息:将患儿头部轻轻转向一侧,保持侧卧位,便于口腔分泌物自然流出,避免堵塞气道。不可仰卧或俯卧,以免误吸呕吐物或唾液。若口腔有食物残留,需轻柔清理,但不可强行撬开牙关或塞入物品。

3.松开衣物避免束缚:解开领口、腰带等紧束部位,确保呼吸通畅。过热可能加重症状,可适当降低室温或减少衣物,但避免直接吹风或冷敷。惊厥时代谢加快,需保持散热平衡,防止体温骤升。

4.记录发作时间及症状:详细记录惊厥开始和结束时间,观察是否伴随肢体抽动、眼球转动、面色变化等特征。就医时提供准确信息有助于判断病情。若发作超过5分钟或反复发作,需立即送医。

5.及时就医明确诊断:惊厥停止后应尽快就医,排除脑炎、癫痫等潜在疾病。即使症状缓解,也需专业评估。医生可能建议血常规、脑电图等检查,并根据结果指导后续治疗或预防措施。

惊厥期间不可喂食或喂药,避免刺激。日常需监测体温,发热时合理使用退热药物。家长应学习急救知识,定期随访,遵医嘱调整护理方案。