于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病症状是什么

2025.07.23 08:37

颈椎病症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、步态不稳或踩棉花感。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见表现为颈部酸痛或僵硬感,疼痛可能向肩背部放射。长时间保持固定姿势后症状加重,活动颈部时可闻及弹响声。严重时颈部活动明显受限,影响日常转头、低头等动作。

2.上肢麻木无力:神经根受压会导致单侧或双侧上肢放射性疼痛,伴随手指麻木、刺痛或蚁走感。握力减退,持物易掉落,夜间症状可能加重。部分患者出现特定神经支配区感觉异常,如小指麻木提示颈8神经根受累。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激可引起阵发性眩晕,尤其在头部转动时突发。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心。症状发作与颈椎位置改变密切相关,平卧休息后可缓解。

4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能引发眼部干涩、视物模糊、瞳孔扩大等症状。部分患者出现单侧或双侧耳鸣、听力减退,耳内堵塞感,这些症状常与颈部疲劳同步出现。

5.步态不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现下肢无力、沉重感,行走时步态蹒跚如踩棉花。可能伴随束带感,即胸部紧束感,严重时出现大小便功能障碍。此类症状提示病情较重,需及时干预。

出现上述症状时应避免长时间低头或颈部过度活动,睡眠选择合适高度的枕头。注意颈部保暖,避免直接吹风受凉。症状持续加重需尽早就医,排除其他神经系统疾病。日常可进行温和的颈部拉伸锻炼,但避免突然扭转或甩头动作。